Ho ra máu là biểu hiện của bệnh gì?

hora mau là biểu hiện của bệnh gì?

ths.bs trần thị thúy tường

giảng viên bộ môn nội trường Đại học y dược tphcm

bs trung tâm điều trị bệnh hô hấp phổi việt

ho ra máu là tình trạng khạc ra máu từ đường hô hấp dưới thanh quản khi đang ho. Đây là một tình trạng bệnh lý thường gặp ở các khoa bệnh phổi cũng như tại phòng cấp cứu. Nó thường là biểu hiện của những bệnh lý sau: Lao phổi, dé pHế quản, ag thư phổi, nhiễm trùng hô hấp, đôi khi nó là biểu hiện của bệnh lý tim mạch do hẹp van tim. Điều quan trọng đầu tiên là xác định có đúng là bị ho ra máu hay ói ra máu, hoặc chảy máu từ đường hô hấp trên. vì tính chất nguy hiểm của bệnh nên cần đến gặp bác sĩ ngay, hoặc các phòng cấp cứu để được chẩn đoán và điềthu trp. xét nghiệm giúp chẩn đoán tùy vào nguyên nhân thường là: xét nghiệm máu, x quang ngực, soi cấy đàm, chụp ct ngực, nội soi phế quêp>

1. thế nào là ho ra máu thật sự?

ho ra máu thực sự là tình trạng khạc ra máu khi cố gắng sức ho, máu thường có bọt, màu đỏ tươi. trước khi ho thường có triệu chứng: nóng rát sau xương ức, đau ngực, ngứa cổ. diễn tiến giúp gợi ý là: ho ra máu với số lượng giảm dần đến hết

cần phân biệt với:

• KHạC RA MAU Từ ườNG MũI HọNG: Máu khạc dễ dàng không kèm gắng sức ho, kèm cac bệnh lý chảy Máu vùng mũi họng dễ dàng phát hiện …
• Ói ra máu: thường máu có lẫn thức ăn, không có bọt. trước khi ói thường đau bụng, hoặc có bệnh lý về tiêu hóa trước đây như xơ gan, loét dạ dày tá tràng, dùng thuốc giảm đau kéo

  2. các nguyên nhân thường gặp:

  a. lao phổi:

• triệu chứng gợi ý: ho khạc đàm trên 2 tumn, có thể kèm ho mou tươi hoặc đàm vướng Máuc có thể từ từ ít ến nhiều, gầyú, kém iet đêm, đau ngực, nặng sẽng sẽ gây khó thở li>
• chẩn đoán bằng: chụp x quang phổi và xét nghiệm đàm.
• bệnh có tính lây lan và để lại nhiều di chứng nên cần được phát hiện và điều trị sớm.

b. dãn phế quản:

• Đây cũng là nguyên nhân khá phổ biến của ho ra máu.
• dãn phế quản thường do di chứng của lao phổi hoặc sau một nhiễm trùng mạn tính ở phổi như áp xe phổi, viêm phổi do hít phải thị dị.
• biểu hiện bằng: ho ra máu lượng Ít (3-5ml, khoảng một muỗng cà phê) tự cầm trong vòng 3-5 ngày, tái đi tái lại nhiều lầnn, hoặc hoỻ ra máu lƁn; có thể dẫn tới tử vong.
• chẩn đoán bằng 😡 quang phổi và ct ngực có cản quang.
• Điều trị bằng phẩu cắt bỏ thùy phổi bị dãn, hoặc thuyên tắc mạch máu.

c. ung thư phổi:

• giai đoạn trễ sẽ có biểu hiện: ho kéo dài, đau ngực, khó thở, sụt cân, ho ra máu thường lượng ít.
• xét nghiệm : x quang phổi, ct ngực có cản quang, nội soi phế quản, sinh thiết u.
• Điều trị tùy theo đánh giá giái đoạn tiến triển của bệnh.

d. bệnh lý nhiễm trùng hô hấp:

• có thể do : viêm phổi hoại tử, viêm phế quản cấp, áp xe phổi, u nấm phổi, nấm phổi
• triệu chứng gợi ý thường có : sốt, ho khạc đàm mủ, đau ngực kiểu màng phổi (nghĩa là đau ngực khi ho, hít sâu vào, thay đli>ổti).</
• chẩn đoán bằng: xét nghiệm máu, x quang phổi, có thể ct ngực (giúp xác ịnh nguyên nhân vloại trừ ung thư hoặc dãn phến kèm theo ).

3. kết luận:

ho ra máu là một cấp cứu nội khoa, do nhiều nguyên nhây gây ra phần lớn là các bệnh lý hôp nên bệnh nhân cần ến ngay bác sĩđể chuye khoa. >