bảo hiểm y tế hộ gia đình ngày càng nhận được sự quan tâm của nhiều người bởi những quyền lợi khámhy chữa bện nóh. Đây là cách tốt nhất để chăm sóc sức khỏe cho bản thân và cả gia đình. trong bài viết này ebh sẽ gửi đến bạn những thông tin cần thiết nhất về chế độ này.
cập nhật thông tin cần thiết nhất về bhyt hộ gia đình 2022
1. bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?
bảo hiểm and tế hộ gia đình là chế độ bảo hiểm and tế hướng đến nhóm đối tượng chính là hộ gia đình. strong đó:
bảo hiểm and tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc ược ác ap dụng với các ối tượng theo luật ịnh ể chĂm sóc sức khỏe, không vì mục đ do nhà nước tổ chức thực hiện. – theo khoản 1 Điều 1 luật bảo hiểm and tế sửa đổi, bổ sung 2014.
hộ gia đình là một tập hợp (nhÓm người) c cuar thành viên trong một gia đình có tên ghi trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
như vậy, định nghĩa:
bảo hiểm and tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm and tế bắt buộc ối với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổm tạm Tru ể ể ể >
2. Đối tượng tham gia bảo hiểm and tế hộ gia đình
căn cứ theo khoản 5, điều 12 của luật bảo hiểm y tế sửa ổi, bổ sung 2014 quy ịnh về ối tượng tham gia bhyt theo hộm g
-
toàn bộ những thành viên có tên trong sổ hộ khẩu của hộ gia đình, trừ những ối tượng thuộc diện tham gia bảo hiểm and tế t.
-
toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú (trừ những người thuộc diện tham gia bhyt theo các nhóm khác).
như vậy, những ối tượng là thành viên thuộc hộ gia đình đóng bhyt khi tham gia đóng bhyt theo nhóm khác sẽ không thuộc ối tượng tưmảm thamẻ y. các thành viên còn lại trong hộ gia đình vẫn có thể tham gia bình thường.
3. mức đóng bảo hiểm and tế hộ gia đình năm 2022
theo các quy định của pháp luật hiện hành, mức đóng bhyt hộ gia đình được tính dựa vào mức lương cơ sở. cụ thể, theo Điểm e, khoản 1, Điều 7 của nghị định 146/2018/nĐ-cp, mức đóng bhyt của các thành viên trong hộ gia đình sau:
-
mức đóng của người thứ nhất được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở;
-
mức đóng của người thứ hai bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
-
mức đóng của người thứ ba bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
-
mức đóng của người thứ tư bằng 50% mức đóng của người thứ tư bằng;
-
mức đóng của người thứ 5 trở đi được tính bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
như vậy có thể thấy mức đóng bhyt hộ gia đình phụ thuộc vào mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.
mức đóng bhyt hộ gia đình năm 2020 có sự thay đổi.
năm 2022, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. vậy nên, mức đóng cụ thể của người dân khi tham gia bhyt hộ gia đình năm 2022 sẽ là:
-
người thứ nhất (thuộc hộ gia đình) đóng 67,050 đồng/tháng.
-
người thứ hai (thuộc hộ gia đình) đóng 46.935 đồng/tháng.
-
người thứ ba (thuộc hộ gia đình) đóng 40.230 đồng/tháng.
-
người thứ 4 (thuộc hộ gia đình) đóng 33.525 đồng/tháng.
-
người Thu 5 trở đi: 26,820 đồng/tháng.
như vậy, có thế thấy với hộ gia đình càng có nhiều thành viên thì mức đóng hàng tháng sẽ càng thấp.
4. mức hưởng bảo hiểm and tế hộ gia đình năm 2022
mức hưởng bhyt hộ gia đình năm 2022 tuân theo nguyên tắc chung về hưởng bhyt theo Điều 14, nghị định 146/2018/nĐ-cp:
4.1 trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến
người tham gia bhyt hộ gia đình nếu thực hiện khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng:
-
100% chi phí khám, chữa bệnh nếu khám bệnh ở tuyến xã.
-
100% Chi pHí KHAM, CHữA BệNH KHI NGườI BệNH TRONG TRườNG HợP CHI PHÍ KHAM, CHữA BệNH CủA 1 LầN KHAM, CHữA BệNH THấP HơN 15% MứC LươNG <
-
100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh đã tham gia bhyt 5 năm liên tục và tổng số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong Ɵưáng cáo l6. >
-
80% chi phí khám, chữa bệnh với những đối tượng thuộc các trường hợp còn lại.
4.2 trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến
người tham gia bhyt nếu đi khám, chữa bệnh ở các bệnh viện trái tuyến so với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban ầu sẽ hược:
-
40% chi phi điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
-
60 % chi phí điều trị trong trường hợp điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh (tính đến 12/32/2020).
-
100 % chi phí khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh bắt đầu từ ngày 01/01/2021 trở đi.
-
100% chi phí khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện.
5. thủ tục tham gia bhyt hộ gia đình mới nhất 2022
hiên no, để tạo điều kiện cho người dân tham gia đăng ký bảo hiểm and tế theo hộ gia đình được thuận tiứn sện cóh thì 2 hì
-
Đăng ký bhyt hộ gia đình trực tiếp tại đại lý thu bhxh, bhyt gần nhất
-
Đăng ký bhyt hộ gia đình online qua cổng dịch vụ công bhxh việt nam.
tùy theo điều kiện cụ thể người dân có thể lựa chọn hình thức đăng ký phù hợp nhất.
5.1 hướng dẫn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình trực tiếp
Để đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình trực tiếp tại các đại lý thu bhxh hoặc cơ quan bhxh xã, phường, thị trú. người tham gia có thể thực hiện theo trình tự mua bhyt hộ gia đình được hướng dẫn chi tiết trong công văn 3170/bhxh-bt ngày 8/24/2015.
các bước thực hiện gồm:
bước 1: kê khai thông tin vào tờ khai tham gia bhyt
mẫu tờ khai sử dụng để kê khai thông tin bhyt là mẫu tk1-ts. người tham gia điền đầy đủ thông tin cá nhân, kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào danh sách người tham gia bhyt (dk01).
bước 2: nộp hồ sơ đăng ký tham gia bhyt hộ gia đình
sau khi đã kê khai thông tin, người dân nộp tờ khai cho các cơ quan bhxh hoặc đại lý thu bhxh kèm theo các giấy tờ sau:
-
bản sao sổ hộ khẩu của gia đình.
bước 3: Đóng tiền tham gia bhyt hộ gia đình
mức đóng bhyt hộ gia đình sẽ được xác định dựa theo mức lương cơ sở hiện hành. sau khi nộp hồ sơ, người dân sẽ đóng tiền bhyt theo mức này và nhận giấy hẹn trả kết quả.
bước 4: nhận kết quả
căn cứ theo ngày trả kết quả trên giấy hẹn, người dân sẽ đến lấy thẻ bhyt hộ gia đình tại nơi nộp hồ sơ. thời gian nhận kết quả không cố định, phụ thuộc vào cơ quan tiếp nhận hồ sơ và sẽ được thông báo khi đưa giấy hẹn.
5.2 mua bảo hiểm y tế online cho hộ gia đình
hiện no việc đăng ký bảo hiểm y tế online người dân đủ điều kiện tham gia có thể đăng ký qua cổng dịch vụ công của cơ quan bhxh. chi tiết các bước hướng dẫn ebh đã có hướng dẫn chi tiết trong bài viết “đăng ký bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đu? đọc có thể tham khảo thêm.
-
-
-
-
-
-
