Bệnh thần kinh ngoại biên: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

bệnh thần kinh ngoại biên gây ra yếu, tê và đau ở ngoại vi như bàn tay, bàn chân và cũng có thể ảnh hưởng ến các cơ quan nội tẝng khá.

bs.ckii võ đôn, khoa nội thần kinh bvđk tâm anh cho biết, hiểu về bệnh lý có thể giúp người dân phòng ngừa, chẩn đoán và Ļiền kyền qu.

bệnh thần kinh ngoại biên là gì?

hệ thần kinh ngoại biên (htknb) là một phần của hệ thống thần kinh, bao gồm nhân và các dây thần kinh sọ, tế bào sừng trước tủy sống, , tế bào sừng trước tủy sống, hạch th thy ninh nge. não và ống sống, rễ và các nhánh thần kinh sống, đám rối thần kinh, dây thần kinh ngoại biên. chức năng chính của htknb là liên kết hệ thần kinh trung ương (htktƯ) với các chi và cơ quan. không giống như htktư, htknb không ược bảo vệ bởi xương sống và hộp sọ hoặc hàng rào máu não nên nó dễ tác ộng cộng của ộc tưc v.

bệnh thần kinh ngoại biên không phải là một bệnh lý riêng biệt. Đó là một thuật ngữ chung cho một số bệnh do tổn thương hệ thống thần kinh ngoại vi của cơ thể.(1)

hệ thống thần kinh của cơ thể được tạo thành từ hai phần:

• hệ thống thần kinh trung ương (cns: central nervous system) bao gồm não và tủy sống.
• Hệ Thống Thần Kinh Ngoại Biên (PNS: PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM) KếT NốI Các Dây Thần Kinh Xuất PHÁT Từ Não Và tủy sống ến phần chi dưới (đùi, cẳng chân, bàn chân); các cơ quan nội tạng trong cơ thể, khớp và thậm chí cả miệng, mắt, tai, mũi và da.

bệnh thần kinh ngoại biên xảy ra khi các dây thần kinh bịn tổng hoặc bị pha hủy bởi nhiều cơ chế và không thể gửi thông điệp từ nã ngược lại.

b> bệnh thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng ến nhiều dây thy thần hai bên (tổn thương các dây thần kinh khhông ối xứng hai bên chi, bệnhnh đa dâần thầnng ống ỉng ặng. nhóm dây thần kinh (bệnh đơn dây thần kinh ) tại một thời điểm.

bệnh đau dây thần kinh tọa thường là hậu quảa tổn thương một dây thần kinh ho áp lực ké dàih viêm, chẳng, chẳng, chng.

• hội chứng ống cổ tay (chứng đau tê vùng bàn tay ngón tay, thường liên quan ến các công việc do lặp đi lặp lại cổ tay gây chèn ís Ím th).
• liệt dây thần kinh số vii ngoại biên (còn gọi liệt mặt ngoại biên hay liệt bell).

các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại bien

mỗi dây thần kinh trong hệng ngoại vi có một chức năng riêng biệt, vì vậy các triệu chứng của bệnh sẽ phụ thuộc vào từng dây thần kinh ngoại vi bịnh hưởng. dây thần kinh được phân loại thành:(3)

• các dây thần kinh vận động kiểm soát chuyển động của cơ.
• các dây thần kinh hỗn hợp vừa chi phối vận động vừa chi phối cảm giác
• các dây thần kinh tự chủ/ dây thần kinh thực vật kiểm soát các chức năng như huyết áp, mồ hôi, nhịp tim, tiêu hóa và chứli b> n

  theo đó, các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên có thể bao gồm:

  • cảm giác đeo “găng tay” hoặc “mang vớ”.
  • cảm giác bỏng rát hoặc đau buốt
  • nhức nhối hoặc đau như điện giật khi bị kích thích vùng da
  • khó ngủ vì mỏi chân và đau chân
  • mất thăng bằng và phối hợp động tác.
  • yếu cơ
  • co cứng/ co giật cơ
  • khó khăn khi đi bộ hoặc cử động cánh tay
  • Đổ mồ hôi bất thường
  • bất thường về huyết áp hoặc mạch nhanh chậm
  • da khô, xanh nhạt

  các triệu chứng như yếu chi như không thể cầm vật gì ược, cảm giác bàn chân bì bì there are không nhận biết khi tiếp xúc ất there are mang dép rớt và cả đ ở ở ở ở ở ở ở ở ở DJ. chân, có thể là các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh thần kinh ngoại biên.

  bệnh thần kinh hay còn gọi là rối loạn thần kinh là căn bệnh gây ảnh hưởng ến các day thần kinh, não, rễ, đá rối, .. /p>

  nguyên nhân/yếu tố/nguy cơ gây bệnh day thần kinh ngoại biên

  bệnh thần kinh ngoại biên là tổn thương thần kinh do một số bệnh lý khác nhau gây ra. các tình trạng sức khỏe có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:(2)

  • • Các bệnh tự miễn dịch: bao gồm hội chứng sjogren, bệnh lupus, viêm khớp dạng thấp, hội chứng guillain-barre, bệnh viêm đa dây thần kinh khử men tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh tynh Ty tynh tynh tynh mạch mau.
    • • BệNH tiểu ường: bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu ường ảnh hưởng ến gần 50% số người lớn mắc bệnh tiểu ường và thường gây ra các biến chứng chứng và cắt cụt chi dưới.
      • • nhiễm trùng: bao gồm một số bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn như bệnh lyme, bệnh zona, vi rút epstein-barr, viêm gan, b vàh phong, b bạch hầu và hiv.
        • • rối loạn di truyền: các rối loạn như bệnh charcot-marie-tooth là loại bệnh thần kinh di truyền.
          • • các khối u: sự phát triển của các khối u lành tính hoặc ác tính (ung thư) có thể gây chèn ép dây thần kinh. ngoài ra, bệnh viêm đa dây thần kinh có thể phát sinh do một số bệnh ung thư liên quan đến phản ứng miễn dịch của cơ thể. Đây là một dạng rối loạn thoái hóa được gọi là hội chứng paraneoplastic.
            • • rối loạn tủy xương: bao gồm một protein bất thường trong máu (ơn dòng gammopathies), một dạng ung thư xương (u tủy), ung thư hạch bạch gamph huy. amyloidosis.
              • • những căn bệnh khác: bao gồm bệnh thận, bệnh gan, rối loạn mô liên kết và suy thận.

                bệnh thần kinh ngoại biên cũng có thể có các nguyên nhân khác bao gồm:

                • • tiếp xúc với chất ộc: các chất ộc hại bao gồm hóa chất công nghiệp và kim loại nặng như chì và thủy ngân có thy tổn thƺn.
                    • • dùng thuốc: một số loại thuốc, ặc biệt là những loại thuốc ược sử dụng ể điều trị ung thư (hóa trốc ược ược sử dụng ể điều trị ung thư (hóa trối vịu) </lishu bien.
                        • • TổN THươNG HOặC ÁP LựC Lên Dây Thần Kinh: Các chấn thương, chẳng hạn như tai nạn xe cơ giới, ngã hoặc chấn thương thể thao có thể cắt ứt hom dây thần kinh ngoại vi. Áp lực dây thần kinh cũng có thể do bó bột hoặc sử dụng nạng hoặc lặp lại một chuyển động như gõ nhiều lần.
                          • • thiếu hụt vitamin: các vitamin b, đặc biệt là vitamin b1, b6, b12; vitamin e và niacin rất quan trọng đối với sức khỏe thần kinh. cơ thể bị thiếu hụt các loại vitamin này có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.

                            Tuy Nhiên, Trong Một Số Trường Hợp, Ngay Cả Khi ượC đánh Giá Rộng rãi, Nguyên nhân của bệnh thần kinh ngoại ởt số ng vẫn chưc biõt đ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ ượ /p>

                            các biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên

                            các biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên có thể bao gồm:

                            • • bỏng và vết thương ngoài da: người bệnh có thể không cảm thấy sự thay ổi nhiệt ộ ộc cảm giác đau trên conc bịt ộa bộa.
                                • • nhiễm trùng: bàn chân và các khu vực khác thiếu cảm giác có thể bị thương nhưng người bệnh không biết. Bác sĩ võ đôn Khuyên, Người bệnh nên kiểm tra những khu vực này thường xuyên và điều trị những vết thương nhỏ ểể traánh bị nhiễm Trùng, ặc biệt nh nh ườ ườ ườ ườ ườ ườ ườ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ nn.
                                    • • ngã té: việc yếu và mất cảm giác ở các chi có thể khiến người bệnh dễ bị mất thăng bằng và té ngã.

                                      phương pháp chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại biên

                                      trước khi chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại well, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và tiến hành khám lâm sàng để đánh giá về thần kinh. sau khi đánh giá thần kinh, tùy thuộc vào các triệu chứng và kết quả đánh giá thần kinh, người bệnh có thể ược làm các xét nghiệm khhá

                                      • • Đo điện thần kinh – cơ: Điện cơ có thể cho thấy các vấn đề về cách các tín hiệu thần kinh của cơ thể di chuyển đc. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đặt một cây kim nhỏ vào cơ của người bệnh. sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh vận động cơ nhẹ nhàng. Ầu dò trong kim sẽ đo lượng điện di chuyển qua cơ của người bệnh, từ đó bác sĩ có thể xác ịnh xem có tổng thần kinh không, mứ tƻc long.
                                          • • xét nghiệm máu: xét nghiệm máu có thể đo lượng vitamin và lượng ường trong máu, ồng thời xác ịnh xem tuyến gip của ng ệng ệng . tùy thuộc vào tình trạng và nguyên nhân của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm kiểm tra máu khác như: hàm lƣlate vitamin vàlate b12v; chức năng tuyến giáp, gan và thận; Đánh giá viêm mạch; Đường huyết; các kháng thể đối với các thành phần thần kinh c; HIV AIDS; viêm gan c và b, gene di truyền.
                                            • • sinh thiết day thần kinh: Đây là một thủ thuật nhỏ liên quan đến việc lấy một lượng nhỏ mô thần kinh đƛn hi
                                                • • chọc dò tủy sống: phương pháp này được thực hiện bằng cách bác sĩ sẽ đặt các điện cực trên da củni bng. sau đó, chúng phát xung một lượng điện cực nhỏ qua các dây thần kinh để xem liệu các dây thần kinh có truyền tín hiệu đúng cách hay không.
                                                    • • CHụP CộNG HưởNG Từ (MRI): Bác sĩng có thể yêu cầu người bệnh chụp mri ểể xem có vật gì đè lên dây thần kinh there are không, chẳng hhạ ạ ạ ạ ạ vị hoặc khối u.

                                                      các phương pháp điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

                                                      phương pháp điều trị dựa trên việc điều trị chứng rối loạn tiềm ẩn. ví dụ, nếu bệnh đái tháo đường là nguyên nhân thì cần kiểm soát tốt lượng đường huyết. nếu sự thiếu hụt vitamin là nguyên nhân thì có thể điều trị bằng cách bổ sung các loại vitamin bị thiếu hụt… nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng và đưa người bệnh trở lại các hoạt động thường ngày. Đôi khi, việc kết hợp các phương pháp điều trị cũng có thể mang đến hiệu quả điều trị tốt nhất.

                                                      • • thuốc giảm đau: thuốc giảm đau không kê ơn (otc) như acetaminophen (tylenol) và thuốc chống viê không như aspirin và ibuprofen có có cóá giúg. song nếu người bệnh dùng quá liều lượng, những loại thuốc này có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng gan hoặc dạ dày. do đó, người bệnh cần sử dụng theo chỉ dẫn và không nên dùng trong thời gian dài, nhất là đối với những người hay uống rư>
                                                          • • Thuốc kê ơn: nhiều loại thuốc giảm đau theo toa cũng có cr tể giúp kiểm soát cơn đau do thần kinh ngoại biên gây ra nhưt số loại thuốc chống ộng ộng ộ chống trầm cảm. ngoài ra, còn có các loại thuốc theo toa khác bao gồm: thuốc ức chế cyclooxygenase-2; tramadol; corticosteroid thuốc tiem; thuốc co giật như gabapentin hoặc pregabalin; thuốc chống trầm cảm như amitriptyline; cymbalta (một chất ức chế tái hấp jue serotonin norepinephrine); thuốc kê đơn cho chứng rối loạn chức năng tình dục ở nam giới bao gồm: sildenafil (viagra); vardenafil (levitra, staxyn); tadalafil (cialis); avanafil (stendra).
                                                            • • LIệU PHAPP THAY THế HUYếT TươNG/ LọC HUYếT TươNG (Plasmaphéresis): đy là một phương phap điều trị and tế nhm kiểm soác ccc triệu chứng ses bệnh thạnh thạnh thạnh thạnh thạnh thạn n. phương pháp truyền máu này giúp loại bỏ các kháng thể có khả năng gây kích ứng khỏi máu. nếu người bệnh bị khối dây thần kinh, bác sĩ sẽ tiem thuốc gây tê trực tiếp vào dây thần kinh để điều trị bệnh.
                                                                • • kích thích thần kinh điện tử xuyên da (tens): trong qua trình tens, các điện cực đặt trên da sẽ truyền một lượng v điợn da. mục tiêu của phương pháp điều trị này là làm gián đoạn các dây thần kinh truyền tín hiệu đau đến não.
                                                                  • • Các phương phap hỗ trợ điều trị khác: ngoài ra, người bệnh có cr tể ap dụng một số pHương phapp giú giảm các triệu của bệnh thần thần novel novel kinh cột sống; châm cứu; mat xa; thin; yoga hoặc tập thể dục nhẹ nhàng, thường xuyên.
                                                                    • • Phương PHAPP thần kinh, do đó giúp giảm đau và cải thiện cảm giác.

                                                                      In

                                                                      bác sĩ võ Đôn lưu ý, người bệnh nên bỏ rượu và thuốc lá (nếu đang sử dụng). cả rượu và thuốc lá ều làm trầm trọng thêm chứng đau dây thần kinh ngoại biên và có thể gây tổn thương dây thần kinh nếu sử dử dử l. ỒNG thời, người bệnh cần chú ý tới việc giữ an toàn ể traánh các tai nạn vì mất thăng bằng hoặc mất cảm giác do bệnh thần kinh ngoại biên gây ra như:

                                                                      • không đi chân đất
                                                                      • trong nhà không có các chướng ngại vật
                                                                      • kiểm tra nhiệt độ của bồn tắm hoặc nước rửa chén bằng khuỷu tay, không phải bằng bàn tay hoặc bàn chân.
                                                                      • lắp tay vịn vào bồn tắm hoặc vòi hoa sen.
                                                                      • sử dụng thảm tắm chống trơn trượt.
                                                                      • không nên ở một vị trí qua lâu, thay vào đó, người bệnh nên đứng dậy và đi lại vài lần mỗi giờ.

                                                                      biện pháp phòng ngừa bệnh thần kinh ngoại biên

                                                                      cach tốt nhất ể ể ngăn bệnh thần kinh ngoại biên là kiểm soát cácy Nguyên nhân gây ra bệnh, chẳng hạn như bệnh đai -oo ường, NGHI rượu hoặc. bên cạnh đó, người dân cần thực hiện lối sống lành mạnh bao gồm:

                                                                      • chống lại sự thiếu hụt vitamin b-12 bằng cách ăn thịt, cá, trứng, thực phẩm từ sữa ít béo và ngũ cốc tăng cường. nếu bạn Ăn chay hoặc thuần chay, ngũ cốc tăng cường là nguồn cung cấp vitamin b-12 dồi dào, song bạn cũng có thể hỏi ý kiến ​​Bác sĩc việc dùng viên uốnnn ốnnng-vitamin b.
                                                                      • tập thể dục đều đặn, ít nhất 30 phút – 1h/mỗi buổi tập và tập ít nhất 3 lần/tuần.
                                                                      • Tránh Các Yếu tốc có thể gây tổn thương dây thần kinh, bao gồm chuyển ộng lặp đi lặp lại, tư thế chật chội gây ap lực lên dây thần kinh, tiếp xúc xúc vớ nhiều rượu.

                                                                      những câu hỏi thường gặp về bệnh lý dây thần kinh ngoại biên

                                                                      1. trì hoãn điều trị bệnh dây thần kinh ngoại biên có sao không?

                                                                      bệnh thần kinh ngoại biên có thể tình trạng tiến triển nặng Theo thời gian nếu không ược điều trị, như gây teo cơ, yếu liệt chi không phục hồi, giảm . khi 85% dây thần kinh đã bị tổn thương thì rất khó có thể điều trị hiệu quả và hầu như cơ hội pHục hồi bằng 0. do đó, ngay khi nhận thấy các tri để được chẩn đoán và điều trị sớm.

                                                                      2. tại sao các triệu chứng đau xuất hiện trong một thời gian rồi tự biến mất?

                                                                      một số bệnh thần kinh cấp tính thì các triệu chứng sẽ đột ngột xuất hiện và sau đó biến mất. nhưng một thời gian sau, cơn đau có thể quay trở lại với các triệu chứng nặng hơn. loại bệnh lý thần kinh này được gọi là bệnh đa dây thần kinh tiến triển âm thầm mạn tính. Đôi khi, bệnh nhân tăng mức độ hoạt động sẽ bị bỏng rát nhiều hơn.

                                                                      3. làm cách nào để kiểm soát cảm giác bỏng rát ở bàn chân và cẳng chân?

                                                                      rất nhiều bệnh nhân thấy giảm đau rát bằng cách sử dụng các loại kem bôi ngoài da hoặc miếng dán lidocaine.

                                                                      bệnh lý dây thần kinh ngoại biên có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng ến ngoại hình và sức khỏe lâu dài, ặc biệt là ở nếu ược điều trị đúng cach, cũng như quản lý tốt các tình trạng là yếu tố/ nguy cơ đang mắc pHải, người bệnh sẽc cơi ục ầc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi ởc bi. ngoại biên do đái tháo đường. Ối với người khỏe mạnh, ngoài việc thực hiện lối sống, Ăn uống, Sinh hoạt lành mạnh, bạn nên thăm khám sức khỏe ịnh kỳ ể ể ểm soát, giúp pham.

                                                                      khoa nội thần kinh, bệnh viện Đa khoa tâm anh là đơn vị thăm khám và điều trị các bệnh về thần kinh uy tín, trong đó có ỷnh li. với ội ngũ chuyên gia và bác sĩ ầu ngành, giỏi nghề, giàu kinh nghiệm, lại ược trang bị hệ thống máy móc, thi bị and tến đi đ đ đ đ. cao, giảm chi phí cho người bệnh.