CỔNG GIAO DỊCH BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ

người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng các quyền lợi về mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh. vậy, mức hưởng bhyt mới nhất hiện nay như thế nào? hãy cùng ebh tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

chi tiết về mức hưởng bhyt mới nhất 2022.

chương iv, nghị ịnh 146/2018/nđ-cp ban hành ngày 10/17/2018 có quy ịnh và hướng dẫn biện phÁp thi hành một số điều cửt bủa luả y. theo đó, quyền lợi/ mức hưởng khi thăm, khám chữa bệnh bhyt kể từ ngày 01/12/2018 sẽ được phân loại theo các nhóm đối t:ối t

1. hưởng 100% chi phí kcb và không áp giới hạn tỷ lệ thanh toán

người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí kcb và không giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với:

1. người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945.

2. người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng tám năm 1945;

3. bà mẹ việt nam anh hùng;

4. thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại b, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;

5. trẻ em dưới 6 tuổi.

   xem thêm: chế độ và mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh

   2. hưởng 100% chi phí kcb và có áp giới hạn tỷ lệ thanh toán

   >

   (1) – người có công với cách mạng theo quy định tại pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

   (2) – cựu chiến binh tham gia kháng chiến sau ngày 4/30/1975 trở về nước theo quy ịnh tại khoản 1,2,3 và 4 điều 2 nghị ịp ịnh 150/200 12/2006.

   (3) – Cựu chiến binh tham gia khang chiến sau ngày 30/1975 quy ịnh tại khoản 5 điều 2 nGhị ịnh 150/226/nđ -cp và tại khoản 1 điều 1 nGhị ị ị ị ị ị -cp ngày 11/24/2016, gồm đối tượng sau đây:

   • sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, chiến sĩ, công nhân viên quốc phòng trực tiếp tham gia chiến tranh bảo vệc tổc, làm nhiệm vục tếc tế ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở ở c. lào sau ngày 30 tháng 4 năm 1975 chuyên ngành về làm việc tại các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp (không được hưởng trợ cấp quy);

   • quân nhân, công nhân viên quốc phòng đã được hưởng trợ cấp theo quyết định 62/2011/qĐ-ttg ngày 11/09/2011.

   • sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đã hoàn thành nhiệm vụi tại ngũ trong thời kỳ xây dựng và bảo vệ tổc qốc đã phục viên, nghỉ hưu hoặc chuyển ngành về về doanh nghiệp;

   • dân quân, tự vệ đã tham gia chiến ấu, trực tiếp phục vụ chiến ấu sau ngày 30 tháng 4 nmar 1975 đã ược hưởng trợ cến ấp theoẻ quy>6.

     (4) – Người Thuộc Hộ Gia đình Nghèo Thoo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt vềo bảo hiểm and tế quy ịnh tại quyết ịnh 59/2015/cuy ịtg ịtg ịtg ịtg. khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn;

     (5) – Người Thuộc diện hưởng trợp cấp bảo trợ xã hằngog than theo quy ịnh của phac luật vềi người cao tuổi, người khuyết tật, ối tượng bảo trợ x ội.

     (6) – người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn;

     (7) – người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về bhxh.

     (8) – người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn;

     (9) – thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, with của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

     (10) – người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

     

     mức hưởng bhyt có thể lên đến 100%% chi phi khám chữa bệnh.

     3. hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh

     người tham gia bhyt được hưởng 95% chi phí kcb với đối tượng sau đây:

     (1) – người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.

     (2) – cha ẻ, mẹ ẻ, vợ hoc chồng, with từ trên 6 tus của các đối tượng:

     • người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;

     • người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng tám năm 1945;

     • anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân, anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến; thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên;

     • người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên.

       (3) – With ẻ từ ủ 6 Tuổi trở lên của người hoạt ộng khang chiến bị nhiễm chất ộc Hóa học bị dị dạng, dịt do hậu quảa của chất giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt được hưởng trợ cấp hàng tháng.

       (4) – người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của chính phủ, thủ tướng chính phủ.

       (5) – người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 nghị đnhà>

       xem thêm: nhận biết mức hưởng bảo hiểm y tế trên mã số thẻ bhyt

       4. hưởng 80% chi phí kcb đối với các đối tượng còn lại tham gia bhyt

       Đối với các trường hợp người tham gia bhyt còn lại thì được nhận thanh toán của bảo hiểm y tế là 80%.

       một số lưu ý đối với mức hưởng bhyt

       chính phủ còn quy định, không phụ thuộc vào loại đối tượng, người tham gia bhyt sẽ được thanh toán 100% chi phí kcb nếu thuờp tr:

       1. kcb tại cơ sở y tế tuyến xã

       2. chi phí cho 1 lần kcb thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

       3. người bệnh có thời gian tham gia bhyt 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí kcb trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ tr k.

          như vậy, trong bài viết trên đây bhxh điện tử ebh đã gửi ến bạn ọc cập nhật chi tiết về mức hưởng bảo hiểm y tính ến 20222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 ¿ người tham gia bhyt. mong rằng, những thông tin được chia sẻ trong bài viết có thể mang lại cho bạn những thông tin hữu ích nhất.

          có thể bạn quan tâm: bảo hiểm and tế tự nguyện: điều kiện và quyền lợi khi tham gia